Минздрав РФ опубликовал обновленный Порядок проведения аттестации для получения медицинским или фармацевтическим работником квалификационной категории. Новый, незначительно доработанный документ призван с 1 января 2022 года заменить аналогичный устаревший регламент от 2013 года. При этом проведение аттестации из-за пандемии COVID-19 временно приостановлено до конца 2021 года. Документ не содержит существенных отличий от предыдущей версии порядка. На этапе разработки в Минздраве поясняли, что нормативный акт в первую очередь направлен на актуализацию положений – он «конкретизирует и дополняет» их. Проект Порядка был представлен 22 октября. В ходе общественного обсуждения из списка критериев для получения высшей категории были исключены «показатели работы по специальности». Также добавлена возможность подать заявление на получение категории через портал госуслуг. Приказом уточняется, что уровень квалификации (второй, первый либо высший) будет влиять на дифференциацию оплаты труда, что оговорено в 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Впервые прописано, что при заключении аттестационного комитета будут, кроме прочего, учтены и «формы самообразования, используемые специалистом». Основные положения, условия и сроки присвоения квалификационной категории остаются такими же, как и в действующем приказе Минздрава № 240н от 23 апреля 2013 года. Аттестация медиков была приостановлена в апреле 2020 года до конца года, затем мораторий продлили еще на год. Все действующие категории, истекающие в этот период, автоматически продлеваются еще на год. Другая форма подтверждения статуса медицинского работника – аккредитация специалиста – была освобождена от моратория в июне 2021 года, все медработники, в том числе подлежащие периодической аккредитации раз в пять лет, а также иностранные специалисты были включены в процедуру. UPD. В новость от 22 октября 2021 года о проекте Порядка проведения аттестации 30 ноября 2021 года были внесены изменения в связи с выпуском приказа Минздрава РФ № 1083н от 22 ноября 2021 года«О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории». Минздрав оставит минимум образовательных часов для аккредитации медработников Минздрав передумал резко увеличивать суммарное количество часов, которые медицинские специалисты будут тратить на профподготовку для периодической аккредитации в течение пяти лет. Общую образовательную нагрузку планируется оставить на уровне 144 часов. Минздрав планирует оставить на прежнем уровне суммарное количество часов, которые фарм- и медспециалисты будут тратить на непрерывное медицинское образование (НМО) в течение пяти лет. Это следует из доработанного проекта ведомственного приказа «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов», обратил внимание «МВ». Проект документа был доработан в средине ноября и доступен на портале regulation.gov.ru. Два месяц назад Минздрав предлагал увеличить суммарное количество часов, которые медицинские специалисты будут тратить на непрерывное образование в течение пяти лет, с 70 до 106. При этом дополнительные часы, необходимые для допуска к периодической аккредитации с 2023 года, не должны были входить в суммарные 144 часа подготовки. В Координационном совете по развитию НМО Минздрава такую необходимость объясняли растущими требованиями к специалистам и мировым опытом. Новым проектом приказа предусмотрены вариативные способы предоставления сведений об освоении образовательных активностей: 144 часа только за счет программ повышения квалификации, при этом допускается освоение программ, не включенных в перечень портала НМО или те же 144 часа в рамках НМО, из которых на программы повышения квалификации нужно потратить не менее 74 часов. Документ еще проходит процедуру оценки регулирующего воздействия (ОРВ). При этом накануне Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 1082н от 22.11.2021, которым устанавливается порядок выдачи свидетельства об аккредитации специалиста или выписки из государственного реестра о прохождении этой процедуры. Документ вступит в силу с 1 марта 2022 года. https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-ostavit-minimum-obrazovatelnyh-chasov-dlya-akkreditacii-medrabotnikov.html Подробнее...
Федеральный закон от 30.12.2020 N 517-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „Об образовании в Российской Федерации“ и отдельные законодательные акты Российской Федерации» Главной задачей принятого закона является смещение акцента с формальной оценки соответствия программ федеральным государственным образовательным стандартам к оценке уровня научной работы аспирантов и ее результативности, а также качества подготовленных диссертаций на соискание ученой степени. Согласно закону интеграция образовательной и научной (научно-исследовательской) деятельности в высшем образовании в рамках реализации программ подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре) будет обеспечиваться путем проведения итоговой аттестации в форме оценки диссертации на соискание ученой степени кандидата наук и последующего ее представления к защите. Лицам, успешно прошедшим итоговую аттестацию по программам подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре) и защитившим диссертацию на соискание ученой степени кандидата наук, будет присуждаться ученая степень кандидата наук по соответствующей научной специальности и выдаваться диплом кандидата наук. Положение о подготовке научных и научно-педагогических кадров, порядок проведения итоговой аттестации по программам подготовки научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре), порядок сопровождения лиц, успешно прошедших итоговую аттестацию, при представлении ими диссертации на соискание ученой степени кандидата наук к защите, а также порядок осуществления контроля за подготовкой научных и научно-педагогических кадров в аспирантуре (адъюнктуре) установит Правительство РФ. http://www.consultant.ru/law/hotdocs/66896.html/ © КонсультантПлюс https://www.garant.ru/hotlaw/federal/1506318/ © Гарант Подробнее...
VIII Съезд Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» прошел 28–29 октября в Москве в режиме онлайн. М. Мишустин: Уважаемые коллеги! Дорогие друзья! Приветствую всех участников восьмого Съезда Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата». Прежде всего хочу поблагодарить каждого из вас, всех российских врачей и других работников здравоохранения за ваш труд. Уже более полутора лет каждый день в крайне непростых условиях вы спасаете жизни людей, самоотверженно боретесь за их здоровье, дарите надежду даже в самых сложных случаях, помогаете родным и близким заболевших. Спасибо! Правительство по поручению Президента делает всё необходимое, чтобы в это непростое время поддержать нашу систему здравоохранения, для которой распространение коронавируса стало настоящим испытанием. По всей стране обеспечена возможность сделать прививку от этой опасной инфекции и обезопасить себя и окружающих. Благодаря отечественным учёным и исследователям у нас есть не одна, а несколько эффективных вакцин. Разрабатываются новые препараты. Важно, чтобы граждане ответственно подходили к своему здоровью и вакцинировались. Необходимо рассказывать им, почему это нужно, что вакцинация – это самое надёжное оружие против инфекции, способное остановить рост заболеваемости. И в этом рассчитываю на вас. Уверен, вы поможете своим пациентам сделать выбор в пользу вакцинации, выбор в пользу жизни и здоровья. Национальная медицинская палата существует уже 11 лет. В её деятельности самое активное участие принимают специалисты из всех регионов России. Это позволяет формировать взвешенную позицию по важнейшим вопросам в сфере здравоохранения, от представления интересов медицинских и фармацевтических работников до повышения их профессиональной квалификации. Вы вносите весомый вклад в борьбу с коронавирусом. При участии вашего объединения вырабатывались подходы к формированию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению этой инфекции. В них отражены лучшие практики помощи пациентам с учётом российского и международного опыта. И сейчас все представители профессионального сообщества в повседневной работе делают всё необходимое, чтобы пациенты получали качественное лечение во всех регионах. Уважаемые коллеги! Ваш съезд – это хорошая возможность наметить планы на будущее. И конечно, дать рекомендации по дальнейшим действиям в борьбе с коронавирусом. Уже многое сделано. В короткие сроки мобилизованы все ресурсы нашей системы здравоохранения, чтобы сотни тысяч пациентов с этой опасной инфекцией могли своевременно получать медицинскую помощь и необходимое лечение. Быстро выведены на рынок эффективные вакцины и лекарственные препараты. Оперативно развёрнуты прививочные пункты по всей стране. Граждане из всех регионов могут пройти вакцинацию вне зависимости от места проживания. Вместе с тем мы продолжаем решать и другие задачи, которые стоят перед нашей медициной. По поручению Президента начали модернизацию первичного звена здравоохранения. Большое внимание уделяем обновлению инфекционной службы. Создаём «санитарный щит», чтобы обезопасить Россию от возможных новых инфекций. Развиваем такое направление, как медицинская реабилитация. В этой работе крайне важно участие всего медицинского сообщества. Вы лучше всех знаете, что нужно вашим пациентам. И не сомневаюсь, что в ходе съезда будут представлены новые полезные предложения и идеи. Хочу поблагодарить Национальную медицинскую палату и лично её руководителя Леонида Михайловича Рошаля за большой вклад в борьбу с коронавирусом, за ваш труд на благо наших граждан. Желаю вам плодотворной работы и, конечно, крепкого здоровья вам и вашим близким! Трансляции первого и второго дня. Видеообращение Михаила Мишустина к участникам VIII Съезда Союза медицинского сообщества «Национальная медицинская палата» Подробнее...
Формат проведения Конференции: очно-дистанционный (с онлайн трансляцией). Место проведения Конференции: Radisson Blu Belorusskaya Hotel (Москва, ул. 3-я Ямского Поля, 26А). Подробнее...
Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики в Дальневосточном федеральном округе» c 7 до 8 сентября 2021 г. Южно-Сахалинск, ул. Бумажная, 32б, ГБУЗ «Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ Сахалинской области. Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики в Дальневосточном федеральном округе организовано пользователем МИАЦ. Сахалин Подключение на платформе Webex: • вторник, 7 сент., 2021 09:45 | 5 ч 30 мин | (UTC+10:00) Владивосток (Номер совещания: 158 270 2188) • среда, 8 сент., 2021 09:45 | 5 ч 30 мин | (UTC+10:00) Владивосток (Номер совещания: 158 966 4679)
Уважаемые коллеги преподаватели, аспиранты и ординаторы кафедры судебной медицины ФУВ МОНИКИ, примите мои сердечные поздравления и самые добрые пожелания в связи с началом нового учебного года! День знаний – это праздник, объединяющий всех, кто стремится к саморазвитию, построению успешной карьеры. Спасибо вам за преданность своему делу, терпение, душевное тепло. Желаю вам неиссякаемых сил, крепкого здоровья, творческого вдохновения и реализации самых смелых планов! По традиции первые слова своего напутствия я обращаю к только что поступившим в аспирантуру и ординатуру молодым людям. Сегодня перед вами впервые радушно открылись двери в мир науки и образования. Надеюсь, что приобретенные новые знания позволят вам стать настоящими профессионалами. Успех, как известно, является заслуженной наградой за старание, прибавленное к искреннему желанию добиться самых высоких целей! Уверен, нас ждет интересный, насыщенный разнообразными событиями, полный свершений и успехов новый учебный год! Пусть вам сопутствуют научные и творческие победы, успешно воплощаются в жизнь все ваши добрые замыслы. Успешного учебного года, благополучного продвижения по пути непрерывного профессионального образования в достижении поставленных целей! Заведующий кафедрой судебной медицины ФУВ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, доктор медицинских наук, профессор, В. А. Клевно
Защита прав в зародыше В настоящее время в России не существует четкого определения правового статуса еще нерожденного ребенка. Споры о том, как именно необходимо определить этот статус, не утихают. В свое время РПЦ выступила с инициативой закрепить за эмбрионом права человека с момента зачатия и защитить их законодательно, запретив аборты. Не остались в стороне и светские органы правосудия. Следственный комитет России тоже предлагал внести в статьи Уголовного кодекса РФ понятие «плод человека» и ввести уголовную ответственность для врачей за его гибель. Инициатива СК не нашла поддержки в медицинском сообществе. Более того, медицинские работники полагают, если закрепить за эмбрионом права субъекта, то это приведет к катастрофе в сферах неонатологии и акушерства. Какие же последствия может иметь для медицины признание эмбриона субъектом права? Об этом предлагаем поговорить в обзоре, подготовленном по материалам статей экспертов Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата». Три подхода к статусу Ни в отечественном, ни в международном праве нет однозначного определения правового положения эмбриона/плода (эмбрионом считается зародыш человека до 9 недель, с 9 недель до рождения – плодом). Выделяют три подхода к определению правового статуса эмбриона. Первый подход подразумевает, что эмбрион/плод – субъект права и участник правоотношений. По нормам и российского, и международного законодательства право на жизнь является естественным неотчуждаемым правом человека (часть 1 статьи 20 Конституции РФ). Вместе с тем, статья 17 Конституции России гласит, что «основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения», тем самым основной закон государства отрицает наличие прав субъекта у человека до момента рождения. Международные правовые акты, такие как Всеобщая декларация прав человека (1948 г.), Конвенция о защите прав человека и основных свобод (1950 г.), и законодательство большинства стран (Испания, Франция, Швейцария и др.) тоже связывают начало правоспособности с моментом рождения. А признание за плодом права на жизнь неравноценно признанию его субъектом права. Тем не менее, многие международные правовые акты признают определенные права ребенка еще до рождения. В Декларации прав ребенка (1959 г.) и Конвенции о правах ребенка (1989 г.) сказано: «…ребенок, ввиду его физической и умственной незрелости, нуждается в специальной охране и заботе, включая надлежащую правовую защиту, как до, так и после рождения…». Подробнее...
Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи Сегодня мы живем во время смены парадигмы взаимоотношений врача и пациента. С развитием коммуникационных технологий врач перестал быть носителем тех сокровенных знаний, носителем которым он был еще пару десятилетий назад, а пациенты стали более информированными и требовательными к качеству медицинских услуг. При этом пациенты, которые не всегда ответственно относятся к собственному здоровью и соблюдению рекомендаций врачей, с готовностью выдвигают иски к медорганизациям за различные медицинские правонарушения, в том числе и на основании необоснованных претензий. О том, какова роль экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве при рассмотрении дел о медицинских правонарушения рассказывает вице-президент Союза «НМП» Сергей Лившиц. Без конструктивного диалога В развитых странах конфликтные ситуации между врачами и пациентами, претензии пациентов к качеству оказанной медицинской помощи в большинстве случаев урегулируются в досудебном порядке. Подобные случаи разбираются врачебным сообществом – именно врачи решают, на чьей стороне правда. Показателен опыт земельных врачебных палат Германии и комиссий по врачебным ошибкам, которые создаются при этих палатах. Этот институт досудебного урегулирования споров между врачами и пациентами, считается одним из лучших в Европе. Об эффективности его работы говорит статистика. Например, только врачебной палатой Северного Рейна 90% споров урегулируются в досудебном порядке, а в тех 10%, которые доходят до суда, расхождения между решением суда и решением врачебной комиссии составляет всего 1%. Этот институт востребован пациентами. Во-первых, он обеспечивает более краткие сроки рассмотрения споров, чем в суде (10–12 месяцев –врачебная комиссия, суды – в среднем 3 года), во-вторых, благодаря страхованию материальной ответственности врачей решение врачебной комиссии является законным основанием для выплаты компенсации пациенту материального и морального вреда страховой компанией, и нет необходимости переносить разбирательства в суды. Основой для решения комиссии служит экспертиза качества медицинской помощи. В России сложилась иная ситуация. Основные законодательные акты, которые регулируют взаимоотношения врачей и пациентов: Конституция РФ, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ФЗ № 323), Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ФЗ № 326), Федеральный закон «О защите прав потребителей», Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». И особенность законодательного регулирования взаимоотношений врач-пациент в нашей стране заключается в том, что для врачей установлено множество запретов, а за пациентами закреплено множество прав, прежде всего, как для потребителя медицинских услуг и как носителей конституционных прав. Такие перекосы в правовом поле приводят к тому, что в России, по данным Роспотребнадзора, с 2014 по 2019 год более чем в три раза выросло количество исков по защите прав потребителей медицинских услуг. Доля рассмотренных дел, которые закончились удовлетворением требований пациентов возросла с 58% до 65%. А по данным Следственного комитета РФ, количество обращений граждан в СК РФ по поводу оказанной медпомощи выросло с 4947 в 2016 году до 6507 в 2019 году. Значительный рост и по показателю количества возбужденных уголовных дел за этот период – с 878 до 2168. И хотя, число дел, которые доходят до суда, гораздо меньше, но статистика оправдательных приговоров врачей неблагоприятная – в 2019 году 273 врача было обвинено, и всего лишь 21 врач оправдан. Кроме того, «врачебные дела» часто прекращают не по реабилитирующим основаниям, а по формальным – в связи с истечением срока давности. В условиях отсутствия конструктивного диалога между врачом и пациентом жалобы в Следственный комитет будут расти, тенденций к их уменьшению пока не видно. Различия между судебно-медицинской экспертизой и экспертизой качества медицинской помощи Рассматривая медицинские правонарушения и в ходе гражданских, и в ходе уголовных процессов, суды опираются на мнения медицинских экспертов. Согласно статье 58 закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ», существует 6 видов медицинских экспертиз. Основными для решений конфликтных ситуаций являются судебно-медицинская и экспертиза качества медицинской помощи. В чем же различия между ними? Согласно статье 64 ФЗ № 323, экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Эта же статья определяет и критерии качества медицинской помощи. Причем, эта законодательная норма изменяется с 1 января 2022 года и будет звучать так – критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе действующих порядков оказания медицинской и клинических рекомендаций Судебно-медицинская экспертиза, в отличие от ЭКМП проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности. Таким образом, при решении спора о качестве медицинской помощи, выяснению подлежит обстоятельство, имеющее юридический характер – соответствие оказанной медицинской помощи требованиям качества. И согласно определениям экспертиз в законе, решение вопроса о качестве медицинской помощи не может входить в предмет судебно-медицинской экспертизы, так как законодательством специально предусмотрен вид экспертизы для оценки именно качества медицинской помощи. В предмет исследования экспертизы КМП входит решение всех вопросов, которые неизбежно будут обсуждаться сторонами при рассмотрении спора. Таким образом, ЭКМП имеет специализированный характер, является целевой, заключение ЭКМП, в соответствии с гражданско-процессуальным и уголовно-процессуальным кодексами РФ будет являться единственным допустимым и относимым доказательством при решении спора о качестве медпомощи. Подробнее...
|